胆结石多大才算严重？
大家好，我是中医侯立红主任。
关于胆结石，很多人有个误区，认为结石越大病情就越严重，其实这并不准确。
胆结石的严重性并不完全取决于它的大小。
在医学上，我们通常把胆结石分为三类：
小于0.5厘米的算是小结石，0.5到1厘米的算是中等大小的结石，超过1厘米的则被称为大结石。
要知道，我们人体的胆管直径大约是0.3到0.4厘米，胆总管稍微宽一些，有0.6到0.8厘米。
那些小于0.5厘米的小结石，有时候会比较“调皮”，可能会一路跑到胆总管，最后进到十二指肠里。
这种情况虽然可能会引起短暂的胆绞痛或者黄疸，但相对来说，这些小结石因为体积小，有时候反而容易“溜之大吉”。
而那些中等大小的结石，就容易卡在胆囊管里，这可就麻烦了，可能会引发胆囊炎、胆管炎，甚至梗阻性黄疸、化脓性胆管炎等严重的疾病。不过，大结石也有个“特别之处”，就是它们因为体积大，反而不容易掉下来，所以有时候反而显得“稳重”一些，一般就是导致胆绞痛或者胆囊炎，引起肝胆区疼痛、腹胀等不适。
但小结石因为活动性强，更容易在胆囊管里“捣乱”。接下来，我给大家分享一个肝内胆管结石成功排出的病例。
这是一位男性患者，肝内有两个结石，一个3×2毫米在左叶，一个5.3×3毫米在右叶。
因为肝内胆管结石西医治疗起来比较困难，手术风险也大，所以患者一直没有接受系统治疗。
但两个月前，他开始感到右胁肋疼痛，还伴有腹胀，这让他非常害怕，于是来找我寻求中医治疗。
我仔细辨证后，发现他这是明显的肝郁气滞，肝胆还有热。
于是，我用柴胡疏肝散进行加减治疗，并加入了一些活血化瘀的药物，如三棱、赤芍、桃仁等。
为什么呢？因为这位患者的结石时间太长了，已经和管壁粘到了一起。
只有用活血化瘀的药物，才能让结石从肝内胆管里“松”下来。
结果，治疗了三个半月后，患者来复查，彩超结果显示肝内胆管结构清晰，结石都没了！
这说明他的结石已经顺利排出体外了。因为结石不大，用药治疗后就分解成了几块，在胆汁的推动下，一路走到了大肠，最后排了出来。#胆结石#
