北京白癜风医院哪个最好 https://m.39.net/baidianfeng/a_t7u9wwe.html近日，医院普一科成功实施了一例腹腔镜下精准肝癌切除术，顺利为患者清除癌灶的同时，最大限度保留了残余肝组织功能，标志着我院普一科“精准微创外科”建设又上新台阶。今年70岁的李先生体检时发现肝右叶占位性病变，为进一步治疗，他来到我院普一科就诊。经肝脏增强CT检查结果显示：肿瘤位于肝脏V、VI段，提示肝细胞肝癌可能，大小约8*6cm。术前阅片见肿瘤体积较大，和周围组织关系不清。但由于传统CT并不能完全了解肿瘤和周围解剖的关系，为了预防术中大出血和精准肝脏解剖，从而为患者制定最佳手术方案，我们采用AI技术进行肝脏三维重建，明确肿瘤和肝静脉，肝动脉和胆管的关系，大大提高了手术的精确性和安全性。术前普一科主任医师申亚伟组织全科进行了病例讨论，虽然患者高龄，但是患者肝功和残余肝体积评估可以耐受手术，由于传统开腹肝切除恢复较慢，结合其实际情况，决定为其实施腹腔镜下肝癌切除术。手术由申亚伟主任医师主刀，高超主治医师担任一助，术中由麻醉科王贺丹医师全力保驾护航，超声医学科郑瑜主任应用腔镜超声进行超声定位，标记出肿瘤边缘和肝内静脉和肝蒂关系，根据切线位置，实现肝内肿瘤的精准切除。病灶肝脏切除后，再次为患者进行超声检查，未发现病灶残留，且中肝静脉显影良好，残肝血供正常。术后，李先生恢复状况良好，现已顺利出院。申亚伟主任介绍：此次西安市中心普一科在原有腹腔镜和开腹肝切除技术基础上，再次开展腹腔镜肝段切除术，标志着普一科在腹腔镜肝脏切除技术层面又进一步。目前已经能够常规开展腹腔镜肝左外叶切除，腹腔镜半肝切除，腹腔镜局部肝断切除术。对肝癌患者能否耐受手术治疗，除了术前常规检查外，术前如果能够应用AI技术进行肝脏三维重建，明确肿瘤和肝脏血管的关系，术中超声辅助定位精准切除肿瘤，不仅能够保证患者癌灶被完整切除的同时，而且能够最大限度地保留残肝功能。此次手术的成功实施，是对我院普一科“诊断数字化、手术精准化”学科发展理念的有效践行。接下来，我科将持续推进数字化、微创化建设在肝胆肿瘤中的应用，进一步提高肝胆肿瘤的可切除率，为提高肝胆肿瘤患者的生存期不断努力。科普知识原发性肝癌的临床病象极不典型，其症状一般多不明显，特别是在病程早期。通常5cm以下小肝癌约70%左右无症状，无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。症状一旦出现，说明肿瘤已经较大，其病势的进展则一般多很迅速，通常在数周内即呈现恶病质，往往在几个月至1年内即衰竭死亡。临床表现主要是两个方面的病变：①肝硬化的表现，如腹水、侧支循环的发生，呕血及肢体的水肿等;②肿瘤本身所产生的症状，如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。肝癌发展到一定阶段后，可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状。起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。因此建议有肝炎病史或者消化道不适的患者要定期体检，早期发现，尽早治疗。作者：普一科 高 超编辑：宣传科 严 格审核：宣传科 张 狄