一、保守治疗1、药物溶石：对于一些较小的胆固醇性结石，可使用熊去氧胆酸等药物。它能通过改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而使结石部分溶解或阻止结石进一步增大。不过，这种方法适用范围较窄，且治疗周期长，通常需要持续服药数月甚至数年，期间还需密切监测肝功能和结石变化情况。
2、中药排石：中医通过辨证论治，采用一些具有疏肝利胆、清热利湿、活血化瘀等功效的方剂，如大柴胡汤、茵陈蒿汤等加减。这些中药方剂可以促进胆汁分泌，增强胆囊和胆管的蠕动，理论上有助于小结石的排出。但中药排石效果个体差异较大，且需专业中医师根据患者具体情况精准配方，同时也要警惕排石过程中结石卡顿引发更严重并发症的可能。
二、手术治疗1、胆管切开取石术：这是治疗肝胆管结石较为常用的手术方式。医生在直视下切开胆管，直接取出结石。对于结石数量较少、局限在某一段胆管的患者效果较好。若合并胆管狭窄等情况，还可同时进行胆管整形等操作，以保证胆管通畅。但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，且存在一定的结石残留风险。2、胆肠吻合术：当胆管结石伴有胆管狭窄，且无法通过整形恢复胆管正常管径时，常采用胆肠吻合术。即将胆管与肠道进行吻合，让胆汁绕过狭窄部位直接流入肠道，既解决了胆汁引流不畅的问题，也有利于防止结石复发。不过，这种手术可能会导致肠道内容物反流进入胆管，引发胆管炎等并发症。
3、肝部分切除术：如果结石主要集中在某一肝段或肝叶，且该部分肝脏已经出现萎缩、纤维化等不可逆病变，为了彻底清除结石、防止病变进展，可考虑行肝部分切除术。切除病变肝脏组织的同时，能一并去除结石病灶，降低结石复发率。但手术对患者肝脏储备功能要求较高，术后可能会影响部分肝脏功能。4、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石：这是一种微创手术方式，通过口腔将内镜经食管、胃插入十二指肠，找到胆管开口，然后经内镜向胆管内插入器械，进行造影明确结石位置后，使用取石网篮等工具将结石取出。该方法创伤小、恢复快，尤其适用于胆总管结石患者。但对于肝内胆管结石，若结石位置较高，ERCP取石难度较大，且操作过程可能引发胰腺炎、胆管炎等并发症。#dou来说健康#