背景
10月5日早上,黑龙江省鸡西市鸡东县某家庭聚餐引发中*事件,据了解,该家庭成员亲属共12人参加了聚餐,家里长辈9人全部食用了酸汤子,3个年轻人因不喜欢这种口味没有食用。中午,9位食用了酸汤子的长辈陆续出现身体不适,最终皆因抢救无效而身亡。
致病因子
米酵菌酸、*曲霉*素
据相关新闻报道,警方初步猜测应是*曲霉素中*,后经黑龙江卫健委声明,此次事件实为米酵菌酸中*。
米酵菌酸是由椰*假单胞菌属酵米面亚种产生的一种可以引起食物中*的*素。
米酵菌酸是发酵玉米面制品、变质鲜银耳及其它变质淀粉类制品是引起中*的主要原因,常见的食品有糯米面汤圆、吊浆粑、小米或高粱米面制品、马铃薯粉条、甘薯淀粉等。椰*假单胞菌酵米面亚种食物中*多发生在夏、秋季节。潮湿、阴雨的天气,再加上储存不好,椰*假单胞菌在食物中大量地生长繁殖,吃了这种食物就会发生中*。米酵菌酸耐热,一般烹调方法不能破坏其*性,但日晒两日后可去除94%以上变质银耳中的*素。
我国学者于年在东北酵米面中*食品中发现了椰*假单胞菌,与年印度尼西亚发酵豆制品食物中*分离株同源。被椰*假单胞菌污染的食物,在适宜的温度下,24~48小时后便会产生米酵菌酸。
近年来,我国东北、广西、四川、贵州及云南等省份均曾有椰*假单胞菌引起感染的病例报告,这些地方的人们更喜欢使用发酵的米面制作食物,自然发酵的温度(20-30℃)也是椰*假单胞菌最适宜繁殖的温度,能产生大量米酵菌酸*素。而“酸汤子”作为玉米面发酵而制成的食物如果保存不善,自然也就成为椰*假单胞菌污染的温床。
除了主要的致病因子米酵菌酸*素,酸汤子中*事件也与*曲霉*素的存在脱不了干系。
*曲霉*素(AFT)是*曲霉和寄生曲霉等某些菌株产生的双呋喃环类*素。其衍生物有约20种,分别命名为B1、B2、G1、G2、M1、M2、GM、P1、Q1、*醇等。其中以B1的*性最大,致癌性最强。*曲霉*素主要污染粮油及其制品,各种植物性与动物性食品也能被污染。谷物和油料作物的种子及加工产品、干鲜果品、调味品、烟草、乳及乳制品、肉类、鱼虾类和动物饲料中均能检出*曲霉素,花生和玉米最容易污染。
*曲霉*素被世界卫生组织(WHO)癌症研究机构划定为一类天然存在的致癌物,是*性极强的剧*物质。*曲霉*素有很强的急性*性,也有显著的慢性*性。人摄入大剂量的*曲霉*素后可出现肝实质细胞坏死、胆管上皮细胞增生、肝脂肪浸润及肝出血等急性病变,前期症状为发烧、呕吐、厌食、*疸,继而出现腹水,下肢浮肿并很快死亡。
由*曲霉*素引起的中*事件,国内外都有过报道,其中以年印度发生的中*事件最为严重:印度西部两个邦中多个村庄皆以玉米为主食,由于当年雨水过多,造成玉米严重霉变,村民食用霉变玉米后导致人中*,人死亡,尸检及病理实验证明,这次中*事件的原因是*曲霉*素B1中*。而慢性*性表现为生长障碍,肝脏出现亚急性或慢性损伤,体重减轻,诱发肝癌等。
致病机理
椰*假单胞菌引起食物中*和死亡的主要*性代谢产物是米酵菌酸(简称BA),它具有很强的生物活性,BA的*性最早认为是干扰糖代谢,随着科学研究的深入,科学家发现BA主要通过影响线粒体膜上的ADP转运,使ATP生成减少或消失由于缺乏ATP,细胞膜上的离子泵不能发挥正常功能而效率低下,引起细胞内水钠潴留,细胞水肿;线粒体内膜依赖ATP的机制停止工作,造成水钠潴留,从而引起线粒体肿胀,嵴变短、模糊直至消失。作为细胞内进行呼吸作用和能量交换的重要场所及细胞内主要的供能器官—线粒体,它的功能消失必将导致细胞、机体的死亡。临床症状表现为恶心呕吐、腹痛腹胀等,重者出现*疸、腹水、皮下出血、惊厥、抽搐、血尿、血便等肝脑肾实质性器官损害症状。
*曲霉*素是一种剧*的致肝癌物质,其中*曲霉*素B1可引起细胞错误地修复DNA,导致严重的DNA诱变,还可抑制DNA和RNA的合成,从而抑制蛋白质的合成。大剂量*曲霉*素会导致急性中*,通常会损害肝脏而危及生命。主要症状有急性肝衰竭、*疸、嗜睡、恶心甚至死亡。
如何防止此类食品安全事件的发生
1、不要将食物放到危险的温度下保存,危险温度一般为10°~60°。一旦粮食有霉味,甚至只是脂肪氧化造成的哈喇味,就不应再继续冒险食用。
2、厨房用品如筷子、案板应该定期更换,保持清洁,抑制细菌滋生
3、储存烹饪过的食物在进行妥善的包装后,一定要尽快放到冰箱,冷却到10°以下,不要等到在常温中降温后再放入冰箱。
4、如长期储存食物应放冰箱冷冻室。不建议长期储存食物,储存粮食或食品要高度注意防潮,避免滋生霉菌*素。
5、把玉米面和其他粮食类、淀粉类食材泡在水里,在室温下令其自然发酵产酸,是一个非常不安全的操作,一定要高度警惕产生细菌*素的风险。
6、从冷冻室里拿出来的生鱼生肉生面团等,最好用冷藏化冻方法,不要在室温下久放,然后及时烹调。冷冻的熟食物则可以尽快直接上蒸笼蒸熟。不要在冻结和化冻过程中给致病菌的增殖留下机会!
7、一旦出现食物中*的症状,比如上腹不适、上吐下泻、肚子疼、发烧等,应该及时催吐(抠嗓子眼),并及时送医。
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