8月10日，医院/云南中医院外科行高难度肝尾状叶切除术，成功抢救了一例肝肿瘤破裂腹腔出血ml的中年患者。
患者秦某，男，53岁，在8月9日因腹痛八小时，在医院急诊科就诊，考虑为“肝脏占位性病变”，当时，患医院诊治，但随后又于8月10日04:48分由家属背至我院急诊科。
当时，患者精神状态较差，腹痛、小便失禁。
急诊医生李云华在全面了解病史的基础上，迅速请来外科杨璐妍医师会诊。经急诊平扫CT提示胃体后下方可大片状密度增高影与肝尾状叶分界不清，考虑血肿及与肝尾状肿瘤。腹腔大量积血并失血性休克，病情危重，最终确定“肝脏肿瘤并发破裂出血”。
于是，杨璐妍医师立即上报上级医生，当时已经是凌晨05:10了，许宁主任和王路遥医师接到值班医生的电话，医院。
许宁主任查看患者后与王路遥医师以及当班杨璐妍医师讨论后认为患者考虑为罕见的肝尾状叶破裂出血，于是立即联系手术室护士，麻醉科医师做好准备安排手术。05:55分，顺利将患者送入手术室，术中发现肝尾状叶由于特殊的解剖位置与结构，有“海胆”样复杂的脉管系统，其肝动脉与门静脉的来源与数量变异多，同时因肿瘤侧支循环的存在，即使为了止血，单纯的缝扎或填塞止血游离肝尾叶，也处处充满风险，一直以来都是肝胆外科医生的噩梦。
手术中
术中探查证实尾状叶肿瘤溃破活动出血，并巨大血肿形成，腹腔失血约ml（相当于人体4/5的血液）。在尝试阻断肝门压迫缝扎止血的等办法无效后，许宁主任带领外科团队毅然决定行肝尾状叶切除术。
术中积血
肝尾叶肿瘤切除后
经过5小时的艰难挑战，手术顺利完成，见到患者从手术室平安推出来后，家属充满感激。
切除的肿瘤
尾状叶的肝细胞性肝癌自发性破裂出血临床上非常罕见，手术难度大，文献报道少，且都为个案。此次云南中医院/医院外科能完美处理肝尾状叶肿瘤破裂出血，与手术室、麻醉科、放射科等科室的整体实力的提升密不可分，从中可见我院各科医疗技术的飞速发展及成熟。
肝肿瘤破裂出血急救
医院整体实力
据许宁主任介绍，肝脏是腹腔内最大的实质性器官，其肝窦内充满来自门静脉和肝动脉的血液，约占循环血四分之一以上。随着肝内瘤体的生长，肝脏存储的血液可超过全身的循环血量。在这种情况下，肝肿瘤一旦破裂，其结果可想而知，其救治难度可想而知。
肝脏肿瘤的突然破裂大出血，若抢救不及时，是中晚期肝癌患者重要的死亡原因。因此，许宁主任解释说：“肝肿瘤患者在家中突然破裂大出血，医院后急诊后，能否抢救成功，医院的整体实力。”
健康之策预防为主
肝肿瘤破裂出血，除了危及性命之外，也是导致肝癌腹腔种植的重要原因。因此，预防肝肿瘤破裂出血不容忽视，更为关键的是预防肝癌。
我国是病*性肝炎大国，积极防治病*性肝炎，对降低肝癌发病率有重要意义。乙肝病*灭活疫苗预防注射不仅起防治肝炎效果，对肝癌预防必将起一定作用。对于存在病*性肝炎或肝硬化的患者，应咨询专科医师。定期检测病*复制情况、肝功能情况以及肝脏病变情况，平时工作生活中注意心态平和，避免熬夜、过劳，宜多进食新鲜绿色食品，避免酗酒，预防粮食霉变、改进饮水水质等一些生活习惯显得尤为重要。
外科简介
我院外科分为光华和滇池两个病区，目前外聘昆明医院许宁教授担任外科主任，昆明医院孙敏教授担任名誉主任，并建立专家团队工作站。
“工欲善其事，必先利其器”，我院两个院区有原装进口Stryker腹腔镜设备、奥林巴斯胆道镜、超声刀、S88神经外科显微镜、神经内镜等设备，为精准诊疗提供了强有力的保障。此外，雄厚的技术支撑是科室壮大的“杀手锏”，充足的人才储备是科室发展的“定海神针”。整个大外科，分为肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳胸外科、泌尿外科、神经外科，并成立了“中西医结合微创保胆中心”，其中肝胆胰外医院刘续宝教授担任指导专家；胃肠外医院郑民华教授担任指导专家；神经外医院杨海峰教授担任指导专家。如今的外科已形成了以学科带头人为核心，以中青年医师为骨干技术团队的学科队伍，成为集医、教、研为一体的充满发展潜力的科室。
医生简介
许宁｜大外科科主任副主任医师
擅长于肝胆胰外科疾病的手术治疗，包括急、慢性胰腺炎，保胆取石；擅长各种复杂手术，包括复杂性胆囊、肝内、外胆道系统结石、复杂肝内胆管结石、肝脏良性、恶性肿瘤、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等的外科手术治疗；擅长腹腔镜、胆道镜、ptcd、十二指肠镜、erc+est等微创技术。已开展各类腹腔镜手术余例。
金维捷｜副主任医师
毕业于云南中医药大学，从事外科30余年。擅长肝胆胰疾病的中西医治疗，尤其擅长胰腺疾病、肿瘤疾病、肝内外胆管结石、保胆取石术后的中医治疗。
王路遥｜主治医师
毕业于中南大学湘雅医学院，从事普外科10余年，擅长肝胆胰疾病的中西医结合治疗，擅长腹腔镜肝胆胰、阑尾、疝气手术，擅长下肢静脉曲张微创治疗。
地址及电话
光华院区