乙肝患者不规律服药,1年后诊断为肝硬化, - 胆管出血

TUhjnbcbe - 2021/1/20 6:35:00

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姜先生，47岁，山东淄博人。患者5年前查出乙肝大三阳，起初服抗病*药物非常积极，后来随着病*量转阴也没有啥症状，就逐渐放松了警惕，擅自把服药的间隔由一天一片改成了3天一片，甚至是一周1片。如此持续了1年时间，最近患者因眼睛、皮肤发*，感觉情况有些不对，到医院检查时已诊断为肝硬化，现在有门脉高压，*疸，指标显示总胆红素，直接胆红素50，病*量10的8次方。目前患者正在住院接受治疗，专家组根据他的病情及检查结果，为他制定了抗病*和去*保肝、抗纤维化同时进行的个体化综合调理方案。

肝硬化*疸高是什么原因引起的

　　肝细胞在胆红素的摄取、转化、肝细胞内运行和排出肝外的各个环节中的任何障碍均可引起肝细胞性*疸。肝硬化时部分病人出现*疸，原因如下：01

肝细胞损害：纤维细胞增生，肝小叶结构破坏，造成毛细胆管破裂，伴有炎症时，引起胆小管管壁通透性增加，排泄功能降低，大量的胆红素(结合胆红素)不能经肝内胆管排出，返流入血液和淋巴液，血中胆红素浓度升高。

肝硬化时肝细胞的炎症和肿胀等因素：肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致部分胆红素不能在肝脏转化，滞留在血液中，造成非结合胆红素增多。

肝硬化出*疸该怎么办

　　肝硬化伴有胆红素升高，出现*疸，一般意味着病情较重，需要紧急住院治疗，在专业医生指导下采用保护肝脏的中西医结合药物治疗,以改善肝功能，同时抗纤维化治疗，若患者体内乙肝病*复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病*药物，但是切忌用药太多，否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。
　　临床实践证明，肝硬化伴有*疸患者，中医根据肝病患者的“证候”运用辨证施治，以清热利胆、除湿、疏肝理气、活血化瘀、扶正祛邪等，与西医相配合治疗更有利于肝病的康复。总之，对于肝硬化*疸高要力争早发现，早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解症状。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，严重时可危及到生命！特别备注

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