“海扶刀”也被称为“超声聚焦刀”,是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(High-intensityfocusedultrasound)”的译称,英文缩写为“HIFU”,也被称之为“聚焦超声外科(FUS)”。这是一种不需要切开皮肤,不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术,也有人称之为“无创手术”。
原发性肝癌目前的发病情况如何?
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,居男性恶性肿瘤第三位,女性恶性肿瘤第四位,而死亡率居恶性肿瘤的第二位。我国的肝癌发病率呈上升趋势,每年新发病人数约31万,占全球肝癌发病人数的50%以上,而每年因肝癌死亡的人数约12万。罹患肝癌的高危险人群以35~65岁的中年人为主,尤其以男性患者较多,比率是女性的2~4倍,这些患者大部分都是家庭的经济支柱。因此,肝癌对个人、家庭及社会有很大影响。原发性肝癌分为哪几种类型?从病理组织学上可分为肝细胞性肝癌(占95%)、胆管细胞性肝癌和两者混合型肝癌。临床上根据肿瘤形态分为巨块型、结节型和弥漫型。原发性肝癌的发病原因有哪些?(1)病*性肝炎:与肝癌有关的肝炎病*主要为乙型和丙型肝炎病*(HBV、HCV)。(2)*曲霉*素:由于南方的气候条件,*曲霉*素污染较为普遍,高污染区肝癌的发病率、死亡率显著增高。(3)饮水污染:一些化学物质(亚硝酸盐、二乙基亚硝胺、淡水藻*素等)具有致癌作用。原发性肝癌的症状有哪些?(1)肝区疼痛是肝癌最常见的症状。(2)食欲差是肝癌常见的消化道症状,可伴腹胀、恶心、呕吐或腹泻。(3)乏力消瘦是肝癌常见的全身症状。(4)腹部包块:系明显增大的癌结节所致。(5)发热:由肿瘤坏死、合并感染或代谢产物所引起。(6)*疸、出血倾向、右肩痛等。(7)腹水。如何制定原发性肝癌的治疗方案?要根据具体病情采取各种不同治疗方法的综合治疗,主要根据以下几个方面的因素来制定治疗方案:
(1)肝功能基本情况。(2)肝脏肿瘤大小、位置、血供。(3)肿瘤是否转移,是否侵犯血管、周围器官。(4)门静脉主干有无癌栓。海扶刀与手术治疗相比有什么优势?
对于早期肝癌,大量的临床研究表明,海扶刀与外科手术的治疗效果无明显差异,5年生存率可以达60%左右。但是海扶刀治疗具有不开刀、不流血、损伤小、术后恢复快、整体费用低等优点,并且不会有因治疗而引起肿瘤医源性播散的危险。
海扶刀与其他局部治疗相比有何优势?对于直径≥5cm的肿瘤或位于血管旁、位于膈肌下的肿瘤,由于其他局部治疗手段(射频、氩氦刀、局部无水酒精注射)因肿瘤较大、无法控制治疗形状及容易损伤血管、膈肌而不宜选用,而海扶刀治疗却不受这些限制,并且能够做到三维适形(按照肿瘤形状)治疗。
海扶刀能否治疗有门静脉癌栓?目前针对门静脉癌栓的治疗,可行、有效的手段非常少。海扶刀治疗具有非常显著的优势,可以对癌栓进行有效的消融(凝固坏死),有可能使门静脉再通,降低门静脉的压力,减轻患者的症状;同时,海扶刀治疗没有创伤,一般采取单次治疗。
哪些肝癌患者适合海扶刀治疗?(1)早期肝癌。对于早期肝癌,海扶刀可以对肿瘤病灶进行超范围的热消融,从而能达到根治性治疗,相当于外科手术的根治性切除,治疗效果亦比较理想。(2)中晚期肝癌。对于部分单发或孤立的中期肝癌,无血管侵犯,无远处转移,可进行超范围的海扶刀治疗,以期望达到根治性治疗效果;对于病灶较大或者病变较多的情况,可以进行姑息性治疗,延长生存时间,改善生活质量。医院第五医学中心南院区(原医院)肿瘤微创治疗科是肿瘤多项微创治疗技术的培训基地。目前展开床位35张,设备总值近万元,拥有独立的系统化肿瘤微创手术间,年均开展微创介入手术余台。能够有机的整合各类微创介入治疗以及化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种先进治疗技术,为患者提供个体化肿瘤微创治疗新策略,追求总体疗效的不断提高。医院第五医学中心南院区
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