01
何为是胰腺炎？
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。02
胰腺炎的临床表现
腹痛
腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
恶心、呕吐
多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
发热
多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
水电解质及酸碱失衡
患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中*，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中*、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
03
发病原因
胆道系统疾病
胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
酗酒和暴饮暴食
酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
手术与损伤
胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。
感染
很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
高脂血症及高钙血症
脂肪栓塞胰腺、血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
04
如何进行预防？
已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，可以针对这些因素进行预防。预防胆道疾病
避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。
严禁酗酒
平素酗酒的人由于慢性酒精中*和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
切勿暴食暴饮
可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。
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供稿：急诊科王琪
编辑：院办
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