如何诊断肝癌?
检测肝癌的最佳方法是每6个月由肿瘤学家对诊断为肝硬化的患者进行一次肝脏超声监测。与大多数癌症一样,一旦发现肝癌,最好马上治疗。
一旦怀疑是肝癌,医生将命令一个以下一个,以确认诊断:
血液检测:
甲胎蛋白(AFP),在70%的肝癌患者中可能升高。肝癌患者AFP水平正常。甲胎蛋白水平升高是肝癌的可疑因素。肝硬化和慢性活动性肝炎可使AFP升高。其他实验室检测包括des-γ-羧基凝血酶原,在大多数肝癌患者中,凝血酶原升高。
影像学研究:多期螺旋CT扫描和肝脏对比MRI是检测肿瘤供血部位和范围的首选影像学检查方法。如果影像学检查没有结果,则应进行影像学检查。小于1厘米的病变通常很难定性。
肝活检是从肝脏病变处提取组织样本,由病理学家进行分析,以确认疑似肝癌的诊断。并非每一个病例都需要肝活检,尤其是如果影像学研究和实验室标记物是肝癌的特征。肝活检的风险是感染、出血或针孔内植入癌症。播种是指癌细胞在活检针上扩散到针接触的其他区域。在1%-3%的病例中,疑似肝癌的肝活检增加了植入肝活检针道的风险。如果肝活检不确定,建议每隔3到6个月进行一次重复的影像学检查。
医学专家如何分期肝癌?
根据美国癌症协会的说法,“癌症的阶段是对其广泛性的描述。肝癌的分期是考虑治疗方案的最重要因素之一。分期系统是癌症护理团队总结癌症扩散程度的标准方法。医生使用分期系统来了解患者的预后(前景),并帮助确定最合适的治疗方法。肝癌有几种分期系统,并非所有医生都使用同一种系统。”
肝活检和影像学研究有助于根据美国癌症联合委员会(AJCC)TNM系统、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期系统、意大利肝肿瘤计划(CLIP)系统或Okuda系统对肝癌分期进行分类。
肝癌和肝癌有哪些类型?
良性肝脏肿瘤:这种类型的肿瘤可以变得足够大,引起问题,但不会扩散到身体的其他区域。治疗通常是手术。
血管瘤:血管瘤是一种只有在出血时才需要治疗的血管瘤。
肝腺瘤:这是一种良性肝肿瘤,可引起腹痛或失血。通常建议手术切除。
局灶性结节增生(FNH):这种肿瘤由几种不同类型的细胞(肝脏、胆管和结缔组织细胞)组成。
肝血管肉瘤(或肝血管肉瘤)和血管肉瘤是罕见的。这是血管内壁的癌症。由于肝血管肉瘤的症状是非特异性的,通常这种类型的肝癌直到它被发现时才被有效的治疗。
肝细胞癌:这是最常见的原发性癌症。原发性肝癌是起源于肝脏的癌症。它可以发生在整个肝脏的单个肿瘤或许多小的癌结节。原发性肝癌通常会扩散到肺部、门静脉(肾脏)和门静脉淋巴结。
肝内胆管癌(胆管癌):顾名思义,这种癌始于胆管与肝脏的连接处。10%-15%的肝癌属于这种类型。这种类型的癌症通常扩散(转移)到淋巴结、肺和骨髓。
肝母细胞瘤:这是一种罕见的癌症,见于儿童,通常在4岁以下。这种癌症的治疗,在大多数情况下,成功的手术和化疗。
继发性癌症:这是一种从身体其他部位开始并扩散到肝脏的癌症。癌症从原发部位扩散到身体其他部位称为转移。继发性肝癌在美国比原发性肝癌更常见。继发性癌症将被成功治疗原发性癌症的技术所治疗。
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