胆管出血

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TUhjnbcbe - 2021/3/23 2:58:00

对于低血糖,大家都不陌生,是让很多人不以为意的“小毛病”,但真的发作了,后果可能不堪设想。“吃块糖就好了”,这是大多数人对低血糖的认知。也正是因此,很多人都不把低血糖当回事。但是,大家不知道的是,低血糖可真不是一个小问题!

案例一:

付先生8小时前饮酒后感觉手抖、心悸,并有少许出汗,因症状较轻,未予重视。3小时前自觉心悸,手抖症状加重,全身出汗较多,进行性四肢乏力,头晕,自行上床休息,未见好转。半小时前,出现意识不清,伴有全身出汗,家人呼之不应,遂医院救治。病程中无恶心、呕吐、腹泻等现象。

入院后,测患者血压/80mmHg,内分泌科李海菊主任接诊了此患者,了解其有高血压病史10年,糖尿病病史8年,一直不规则服用药物,具体不详。综合患者病情,李海菊主任诊断其为糖尿病低血糖浅昏迷。随后给予相关对症治疗,患者逐渐清醒,身体恢复正常,康复出院。

案例二:

“每逢过年胖三斤”。春节期间,亲朋好友聚餐,你来我往,觥筹交错,不知不觉间体重不断增加。朱先生今年28岁,过年回家时感觉吃胖了,就决定连续几天“辟谷”,这天公司有急事,虽感觉身体有些头晕眼花的,却依然开车赶去公司。谁知中途突然昏厥并扒在了方向盘上,而他驾驶的车辆却并未停下,情况十分危急,幸得交警同志及时处理,随后医院治疗。

入院后,内分泌科李海菊主任接诊了此患者,详细检查后初步诊断其为低血糖症,给予对症治疗,随后患者清醒,这才了解到其是减肥不当才引起的低血糖。

低血糖比高血糖更危险!

三高之一的高血糖,我们经常耳闻,相比之下,对于低血糖的严重危害大家往往都不够重视。

但低血糖的可怕丝毫不逊于高血糖,有时甚至来得更快更凶险。首先下一个定义,对于普通人而言,低血糖标准是血糖<2.8mmol/L。

低血糖有哪些表现?

1程度不同,表现不同

●程度较轻的低血糖:可无任何症状,但常表现为心慌、手抖、出汗、饥饿、头痛、头晕,注意力难以集中等。

●程度较重的低血糖:患者会出现如喝醉般的状态,随意大小便、脾气恶劣、喜怒无常、暴力倾向等。

2不同年龄,表现不同

●成年人:低血糖往往症状比较典型,主要表现为心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等;

●老年人:发生于老年人的低血糖要么没有任何症状,要么表现为神经精神症状,如言语行为反常、抽搐、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等,因此很容易被误诊为脑卒中和癫痫。

低血糖不一定是饿的!

1肝功能异常

肝脏是调节血糖的重要器官之一,血糖高时可以把糖储存起来备用,血糖低时可以把糖释放到血液中。

医院内分泌科李海菊主任介绍,当发生肝炎、肝硬化、肝癌等疾病时,也会导致血糖水平异常。

2酗酒

酒精具有抑制肝脏释放糖的作用。因此,在空腹饥饿状态或有肝病的情况下,大量饮酒很容易引起低血糖。

3糖尿病

糖尿病患者如进餐不及时、用药不合理如过度使用胰岛素、或合并糖尿病肾病时,就容易发生低血糖。

4反应性低血糖

表现为进餐后2~4小时分泌出过多的胰岛素,多由植物神经功能失调所致,多见于女性。

低血糖危害全身

01

影响正常学习工作

低血糖会导致注意力无法集中、精神涣散、头晕头痛等。

02

损伤神经系统

如果低血糖程度重、持续时间长,可能会导致不可逆的神经损伤,伤害脑细胞,导致智力受损、失去语言能力、偏瘫或全身瘫痪、癫痫等。

03

损伤心脑血管系统

尤其对于老年人,低血糖容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗塞、中风、脑出血等急症。

04

损害眼睛

严重低血糖可出现眼压突然下降,引起眼内动脉破裂、出血。

升血糖最快的食物要知道!

那么,发生低血糖时应该怎么办?

李海菊主任介绍,正确的做法是,对于轻度到中度的低血糖,可口服糖水,进食糖块、含糖饮料和果汁、蜂蜜等单糖食品,因为这类食物可很快被肠道吸收,从而迅速缓解低血糖症状。

馒头、包子、饼干等淀粉类食品也可食用,但这些属于多糖,需要在体内经过逐步代谢分解变成单糖才能被人体吸收,所以纠正低血糖的速度和效果相对较慢。

对于重度低血糖患者,医院急救,以防发生不可挽救的后遗症。

避免低血糖,注意这三点:

1.按时按点吃饭:上班族可能加班加点错过正常用餐时间,需要随身携带一些糖果或甜饼干应急。

2.适量运动:不要大量且长时间进行高负荷的运动或劳动。

3.定期体检:了解引起低血糖的原因,积极治疗,避免其发生。

医院内分泌科李海菊主任提醒:生活中有很多小毛病看似没关系,但危害却不小!大家一定要重视!

推荐专家

李海菊

医院内分泌科主任

主任医师

硕士研究生毕业于郑州大学医学院临床医学系,从事临床工作20余年,长期至力于内分泌、呼吸、消化系统疾病常见重症疾病的诊疗。尤其对于重症呼吸衰竭的无创正压通气、间质性肺病肺泡灌洗、消化道早癌EMR、ESD术、ERCP胆总管取石术、鼻胆管引流术;食道静脉曲张套扎、硬化剂治疗术、食道气道良恶性狭窄支架植入术、经皮肺穿刺术有丰富的经验。多次在医院消化科、医院呼吸科进修学习,医院学习气管镜下治疗。

医院简介

医院隶属于央企华润集团旗下华润医疗集团全资建设、管理,系徐州市西区规模较大、集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大医院。医院科室设置齐全,设备先进,是徐州市城镇职工、居民、生育、工伤医院;安徽省淮北市城镇居民、医院;萧县、砀山县、河南省永城市等地区医院。

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