腹腔镜导读
今天中国科学医院肝脏外科马金良教授团队将和各位同道分享关于ICG荧光引导腹腔镜肝脏S4切除的经验心得，欢迎批评指正！
病例资料患者，男性，56岁；
体检发现肝脏占位1周；
乙肝小三阳，AFPng/mL；
增强CT：肝脏S4占位，考虑原发性肝癌；胆囊腺肌症手术规划鞘外解剖左半肝肝蒂，左半肝血流阻断划定左右半肝缺血分界线
鞘外解剖游离结扎S4多支肝蒂，离断S4左侧面肝实质（显露脐裂静脉UFV）
外周静脉注射ICG，肝实质荧光染色（反染法）
沿半肝缺血线及荧光染色离断S4右侧肝实质（全程显露肝中静脉MHV）
沿肝门板水平向头侧离断S4与尾叶之间肝实质
三个离断平面会师完成S4切除
ICG染色方案及术中荧光的应用S4肝蒂完全离断后，外周静脉注射5mLICG（0.mg/mL）
肝实质荧光染色（反染法）
术中适时荧光引导下行肝实质离断
手术流程长按识别