胆管出血

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 21:24:00

新闻·提要

施大爷一个多月来总感到心慌、胸闷难受,慕名至我院心内科解玉泉教授门诊,第一时间发现其冠脉硬化并成功接受心脏冠脉造影。隔日又感到腹部剧烈疼痛,经普外科钟鸣教授团队细心检查,考虑小肠间质瘤破裂出血,果断决定手术,与时间赛跑,患者诊救及时,化险为夷,现恢复良好。内外科专家联手的精准模式,展现我院高水平救治能力,有力保障重症患者得到高水平救治,“大病不出甬”已经不再是梦。慈溪周巷60岁的施大爷,反复胸闷1个多月,吃药不见好转的他和家人心急如焚,几经打听,医院(医院)心内科解玉泉主任门诊求助,考虑其有冠心病,建议住院检查治疗。入院后,解主任的专业团队立刻进行心脏冠脉造影,第一时间发现冠脉粥样硬化,为患者建立生命通道。解决了心内科的专科问题,患者如释重负。术后,患者出现腹部隐痛并伴有腹泻。心内科医生严密观察后,觉得患者症状蹊跷。次日,患者情况好转,但心内科医生仍未放松警惕,为其安排全腹部CT及相应检查。CT结果显示:腹腔积液及小肠结构紊乱。幸好患者尚未出院,当即请普外科专家进行会诊。专家通过询问病史、读片并进行简单腹腔穿刺,果断决定立刻手术。紧接着,经普外科钟鸣教授团队、心内科解玉泉教授团队联合麻醉科陈湧鸣主任团队讨论和评估后,立刻进行腔镜探查术。普外科周鸿主任主刀,顺利为患者实施手术。术中可见5*5cm的小肠间质瘤,内含大量暗红色积血,腹盆腔内存在大量血性液体及血凝块,量约ml。于是行“小肠间质瘤切除+小肠吻合术“,原来,这突发腹痛的“神秘肿瘤”竟然是小肠间质瘤。术后患者目前恢复良好。术中小肠间质瘤相关疾病介绍:根据普外科钟鸣教授介绍,胃肠道间质瘤源于消化道的间叶组织,可以发生在消化道的任何部位。好发于中老年人,一般无明显症状,部分表现为吞咽困难,腹部不适,进食梗阻,腹痛,排便习惯改变等。可通过行胃肠镜及腹部CT发现。当胃肠道间质瘤破裂出血,肠道压迫梗阻时需立即行手术治疗。术后根据病理情况决定下一步治疗。医院(医院)普外科目前已熟练及普遍可行腹腔镜下胃肠道间质瘤切除及开放式胃肠道间质瘤切除等各种胃肠道肿瘤手术。相关科室介绍:心内科是由上海交通大医院心内科主任卜*教授担任科主任,解玉泉教授担任执行主任,医院同质化全面管理。疾病诊疗范围涵盖各心血管疾病,如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病及结构性心脏病等几乎所有病种,专业技术范围包括冠脉支架与起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融、先天性心脏病治疗及左心耳封堵等常见手术。

普外科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性科室,由上海交通大医院普外科同质化管理,上海专家们担任各专业学科带头人,科室人员梯队架构合理,设有胃肠外科、肝胆胰外科、疝病外科、乳腺外科、肛肠外科、甲状腺外科、血管外科等多个普外科亚专业,均有上海和宁波知名专家坐诊。普外科科主任由上海交通大医院钟鸣教授担任。普外科开业以来,已顺利完成:腔镜肠癌、开放肠癌、腔镜胃癌、开放胃癌、腔镜肝脏、开放复杂胆道胆肠吻合+肝切、开放胰腺手术等,几乎涵盖全部普外科主流四级重点手术。

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**联合办公室

供稿丨普外科心内科

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