胆管出血

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 23:19:00
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乙肝病*感染、饮酒、药物等引起的肝病会导致肝脏损伤,出现纤维化,肝脏质地会慢慢地变硬,表面萎缩、出现结节。出现的肝脏纤维增生、假小叶形成影响了肝脏内血管的正常走向,使血管、胆管变得扭曲,腹腔内静脉回流到肝脏的血管,门静脉压力增高,形成门脉高压。

同时,一旦肝细胞受到了破坏,其合成代谢能力就下降,会出现白蛋白降低、胆红素升高、凝血时间延长等肝功能减退的表现。

脾大、腹水和食管胃静脉曲张破裂出血是门脉高压的常见表现。

脾大,原因是门静脉回肝血管阻力增加,脾静脉血流不通畅导致脾脏淤血肿大,血小板减少。肝硬化患者肝脏合成白蛋白的能力显著降低,门脉压力增高,毛细血管壁通透性增强,胃肠道淤血等也加重了腹水的形成。

由于门静脉压力增高,潜在的内脏回流血管通道开放、扩张、增生,扭曲导致静脉曲张,形成门体侧枝循环而部分缓解门脉压力。但是内脏静脉中食管胃静脉最靠近门静脉,压力差最大,暴露在食管胃壁粘膜下,最容易受到进食、胃酸等影响导致破裂,导致食管胃静脉曲张破裂出血。

门脉高压患者饮食需要十分谨慎,不小心吃了硬的食物或吃得过饱或进行了剧烈运动,很容易诱发消化道出血。

肝硬化病人除了易出现静脉曲张破裂出血外,胃十二指肠溃疡出血也比一般多,同时也会因为门脉高压性胃病胃粘膜水肿出血。

预防是关键

肝硬化导致的食管胃静脉曲张破裂出血处理的关键在于预防,抗病*治疗、停止饮酒、合理用药都能减少进一步对肝脏的损伤。对于已经存在的食管胃静脉曲张或者有出血病史的病人,根据门脉压力、曲张静脉的位置及严重程度,选择最适合每个人的方案。尽早预防和治疗,可以减少再出血的发生,提高生存率。

健康小提示

我们可以通过身体的表现可以检验肝脏是否健康,但不能作为判断肝功的唯一标准,这只是我们最容易观察到的表现。比如身体其他之处有没有异常,经常食欲不振、乏力、厌油腻、口臭、眼睛偏*、皮肤长斑、暗淡无光等综合特点,不要轻视这些问题,及时做好肝健康检查。平时也要注意饮食均衡、控制体重,切忌乱吃药,保持适当运动,杜绝熬夜,同时也要多注意肝脏保养,多吃有益于保护肝脏健康的营养品。

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