胆管出血

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TUhjnbcbe - 2022/7/1 15:35:00

肝细胞腺瘤又称肝腺瘤(HCA)。

起源于肝细胞的肝良性肿瘤,常位于肝右叶。

多见于育龄期妇女,与服用避孕药、合成类固醇激素史或家族史高度相关。

患者多无自觉症状。

肝细胞腺瘤主要有肝细胞组成,没有门脉、胆管,不能分泌胆红素,肝细胞腺瘤内细胞也有积聚脂肪倾向。

病理上腺瘤细胞类似肝细胞,排列紊乱,无正常肝小叶及门管小叶结构。

肝细胞腺瘤具有恶变和出血倾向,被认为是肝癌的前期病变(1%-5%),一旦确诊应限期手术治疗。

肿瘤有包膜,分化良好,境界清楚,质硬。

肿瘤周围出现脂肪变性,可以在CT上看到低密度环,这被称为肝细胞腺瘤特异性表现。

肝细胞腺瘤一般T1为稍低信号,T2为等或稍高信号。病灶内可含脂肪、坏死、出血或钙化,因此信号常不均匀。反相位成像可进一步明确脂肪成份。

增强扫描肝细胞腺瘤为富血供肿瘤,动脉期表现为明显强化,随后下降至等密度,在平衡期恢复为低密度。注射肝细胞特异性对比剂在延迟期图像上,因肿瘤组织内缺少胆管,因此经胆管排泄的造影剂减少,在高强化的肝背景下肿瘤呈低信号。

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